Sindrome di De Quervain

La sindrome di De Quervain  una patologia frequente, soprattutto in particolari categorie lavorative. 

La causa di questa condizione clinica è legata a un problema meccanico. 

I tendini estensore ed abduttori del pollice infatti scorrono, all’altezza del polso, all’interno di un canale osteo-fibbroso molto rigido. Se i tendini per qualsiasi motivo aumentano di volume, come per esempio in caso di una infiammazione del tendine, si crea un circolo vizioso che porta a un maggiore attrito durante lo scorrimento e conseguente maggiore infiammazione e conseguente aumento di volume. are modifiche.

Sintomatologia: dolore in corrispondenza della stiloide radiale (area gialla dell’immagine che precede)  esacerbato dai mobimenti del pollice e di deviazione ulnare della mano. 

Segno di Finkelstein (deviazione ulnare del polso con pollice addotto nel palmo). 

Per questo nelle fasi iniziali si può tentare ad agire con la terapia medica, bloccando in posizione funzionale la mano e con l’utilizzo di FANS. 

In seconda battuta possono essere utilizzati dei corticosteroidi che vengono iniettati direttamente all’interno del canale in cui scorrono i tendini. 

Spesso la terapia medica non è un trattamento definitivo ma in alcuni pazienti che momentaneamente non possono sottoporsi ad intervento (come gravide, pazienti con patologie sistemiche avanzate) permettono di sedare la fase acuta e posticipare il trattamento chirurgico. 

Il trattamento chirurgico consiste nell’apertura del canale. Si effettua in anestesia locale o anestesia di plesso, con sedazione del paziente. L’incisione cutanea è di circa 2 cm e localizzata sulla superficie  dorso-laterale dell’avambraccio (Linea tratteggiata rossa).