Tossina Botulinica - Rughe Fronte e "zampe di gallina"

Come funziona e miti da sfatare

Il volto è l’unica regione anatomica in cui dei muscoli sono direttamente collegati alla pelle. Questi muscoli, detti muscoli mimici, sono fondamentali per una delle funzioni  più importanti del volto, quella di trasmettere delle emozioni.

Purtroppo con il passare del tempo la sollecitazione costante di questi muscoli può causare la comparsa di rughe cutanee dette rughe di espressione. La presenza di queste rughe cambia la percezione dell’età e dell’espressione a riposo del volto stesso, facendolo apparire stanco.. spento… triste.

La tossina botulinica è un rilassante dei muscoli che agisce a livello periferico.

La somministrazione di tossina botulinica è una procedura ambulatoriale, con una durata media di circa 20 minuti.

In genere non è necessario somministrare alcun tipo di anestesia, anche se nei pazienti più sensibili applico un gel anestetico 15 minuti prima dell’inizio del trattamento stesso.

L’iniezione viene effettuata con aghi molto sottili (30G) che in genere causano pochissimo dolore, anche se in alcuni casi potrebbe avere una sensazione di bruciore durante l’iniezione che dura 2-3 secondi.

Da tenere presente che la tossina ha bisogno di 3-4 giorni per agire, è quindi normale non notare nessuna differenza al termine del trattamento

Consigli post trattamento:  

Si devono però seguire alcune indicazioni:

– non massaggiare le zone di inizezione per almeno 24 – 48 ore

– evitare il trucco nelle prime 24 h

– Evitare di indossare il casco per almeno 48 ore

Raramente si possono creare dei piccoli lividi nei siti d’iniezione.

Cosa succede dopo il trattamento?

Non sono presenti medicazioni o fasciature né sono previsti tempi di degenza, è possibile riprendere quasi subito le normali attività

Durata media dell’effetto?

Il trattamento ha una durata media tra i 4 e i 6 mesi. La comparsa delle rughe sarà lenta e spesso le rughe saranno meno accentuate rispetto alla fase pre-trattamento. Inoltre in molti pazienti che eseguono più volte il trattamento con tossina botulinica si ha una progressiva riduzione del volume del muscolo e di conseguenza della sua attività anche in condizioni normali.

Quali aree anatomiche possono essere trattate?

Il terzo superiore del volto è il bersaglio principale del trattamento con la tossina botulinica.

– rughe glabellari (rughe interciliari)

– rughe frontali

– Rughe perioculari -“zampe di Gallina”

Vero o Falso? – Realtà e falsi miti sulla tossina botulinica

La tossina botulinica fa diventare inespressivi

Non è vero, o almeno non del tutto.

Se dosata correttamente la tossina botulinica va a bilanciare l’attività dei muscoli mimici, disattivando quelli iperattivi.

La tossina botulinica è pericolosa?
Anche qui si deve fare chiarezza. Come molti farmaci il botox è pericoloso.

Le quantità usate in medicina estetica sono comunque bassissime e insufficienti a creare problemi sistemici.

Il margine di sicurezza se effettuato da personale esperto è ampissimo.

Tutte le rughe possono essere trattate con tossina botulinica
No. Il meccanismo d’azione della tossina agisce sui muscoli di espressione.

Sono quindi soltanto le rughe legate ad essi a giovare del trattamento

Le rughe della fronte scompariranno completamente
Vero, se le rughe sono poco profonde.

Se la ruga è invece di vecchia data probabilmente il derma è compromesso.

Sarà necessario effettuare sucessivamente un riempimento  della ruga con acido jaluronico.

Esistono controindicazioni specifiche al trattamento con tossina botulinica?

Le controindicazioni all’utilizzo di tossina botulinica sono:

– Allergia (ipersensibilità) alla tossina già manifestate

– Diangosi di Miastenia o Sindome di Eaton Lambert

– Infezione nel sito di inoculo proposto per il trattamento

– Gravidanza o Allattamento

Il risultato è immediato?

No, a fine seduta sarete esattamente uguali a prima, la tossina ha bisogno di 2/4 giorni per iniziare ad agire, il massimo del risultato si raggiunge a circa 1 mese dalla seduta. 

Quali aree anatomiche possono essere trattate?

Il terzo superiore del volto è il bersaglio principale del trattamento con la tossina botulinica.

– Rughe glabellari (rughe interciliari)

– Rughe frontali

– Rughe perioculari -“zampe di Gallina”

– Punta nasale

Quanto durerà il risultato?

Difficile prevederlo, in media dai 4 ai 6 mesi ma molto dipende dalla velocità di rigenerazione delle fibre nervose.

In genere con il ripetersi del trattamento e con il progressivo indebolimento dei muscoli trattati gli effetti dureranno ancora di più.

Serve solo a trattare le rughe?

In Medicina estetica l’utilizzo della tossina botulinica viene utilizzata anche nel trattamento di:

– Gummy smile (sorriso gengivale)

– Iperidrosi : sudorazione eccessiva

– Bande Platismatiche Ipertoniche (pliche cutanee del collo)

Cosa fare dopo il trattamento?.

  • E’ richiesto dopo il trattamento di non sfregare e non massaggiare l’area trattata per le prime 24 ore successive, e di non praticare attività fisica, perchè questo potrebbe ridurre l’assorbimento del farmaco
  • E’ anche preferibile non applicare nessun tipo di trucco per 12 ore.
  • Eventuali gonfiori o edemi nei siti di iniezione spariranno entro poche ore dal trattamento
Foto pre-trattamento e post trattamento dei pazienti trattati con tossina botulinica Vistabex Allergan™ .

 

Benefici del Trattamento con Tossina Botulinica per l’Emicrania

Il meccanismo d’azione della tossina botulinica nel trattamento dell’emicrania non è completamente compreso, ma si ritiene che agisca sul sistema nervoso centrale, bloccando le vie del dolore e riducendo l’iperattività muscolare associata all’emicrania. Il trattamento coinvolge iniezioni localizzate nella zona interessata, generalmente a livello della fronte, regione temporale  e livello del collo 

 

EFFETTI 

  1. Riduzione della Frequenza degli Attacchi: Numerosi studi clinici hanno dimostrato che il trattamento con tossina botulinica può portare a una significativa riduzione nella frequenza degli attacchi di emicrania.

  2. Alleviamento dei Sintomi: Coloro che hanno sperimentato il trattamento spesso riportano un miglioramento significativo nella gravità dei sintomi, tra cui il dolore e la sensibilità alla luce.

  3. Durata degli Effetti: Gli effetti positivi del trattamento possono durare diverse settimane o mesi, a seconda del paziente.

 

Rifermenti Bibliografici: 

 

Do TP, Hvedstrup J, Schytz HW. Botulinum toxin: A review of the mode of action in migraine. Acta Neurol Scand. 2018 May;137(5):442-451. doi: 10.1111/ane.12906. Epub 2018 Feb 6. PMID: 29405250.

Herd CP, Tomlinson CL, Rick C, Scotton WJ, Edwards J, Ives NJ, Clarke CE, Sinclair AJ. Cochrane systematic review and meta-analysis of botulinum toxin for the prevention of migraine. BMJ Open. 2019 Jul 16;9(7):e027953. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027953. PMID: 31315864; PMCID: PMC6661560.

Castrillo Sanz A, Morollón Sánchez-Mateos N, Simonet Hernández C, Fernández Rodríguez B, Cerdán Santacruz D, Mendoza Rodríguez A, Rodríguez Sanz MF, Tabernero García C, Guerrero Becerra P, Ferrero Ros M, Duate García-Luis J. Experience with botulinum toxin in chronic migraine. Neurologia (Engl Ed). 2018 Oct;33(8):499-504. English, Spanish. doi: 10.1016/j.nrl.2016.09.004. Epub 2016 Oct 21. PMID: 27776965.

Tossina Botulinica

Il trattamento con tossina botulinica è indicato per trattare le rughe di espressione del terzo superiore del volto, cioè quelle locaizzate alla fronte e alla regione oculare (zampe di gallina).

Filler

I trattamenti con Filler a base di acido Ialuronico ripristinano i volumi a livello di labbra, solchi nasogenieni e zigomi. Anche la regione oculare può essere trattata in casi particolari

Biorivitalizzazione

Ha il compito di stimolare il derma ed epidermide a creare nuove proteine per donare lucentezza alla cute

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